Muerte entre las flores

Cada día que pasa asisto con más incredulidad al episodio nefasto.

Los peritos, el informe pericial del Colegio de Médicos de Madrid y la acusación particular están de acuerdo en que lo que en su momento supuso un "escándalo" que aconteció en los Servicios de Urgencia del Hospital de Leganés.

Haciendo leña del árbol caído, los políticos, esos seres sin vergüenza ni moral, aprovecharon la coyuntura para atacar desmesuradamente a sus congéneres del poder, pero ahora, en estos momentos en que se están viendo el proceso de cara a la galería con los múltiples informes y el encarnizamiento que está suponiendo la puesta en duda de una serie de prácticas "dudosas" que acontecieron en dicho servicio hospitalario, es cuando las avestruces carroñeras no salen a dar la cara.

Como quiera que el tema legal me sobrepasa, sí me gustaría dar una opinión subjetiva y basada en la experiencia propia y vivida de cómo es el final.

Para nada intento ni ejercer un corporativismo inmerecido ni por supuesto hacer de abogado del diablo, pero quiera Dios que por lo menos estas líneas sirvan para ilustrar cómo es el paso hasta el infinito.

Tenemos miedo al final, eso está más que claro y nadie puede decir lo contrario. Nos gustaría que ese final fuera de la mejor manera posible, la más llevadera, sin dolor, sin sufrimiento, casi sin esperarlo, pero rápido, rápido y definitivo.

Somos conscientes de lo mucho que nos aterra el sentir dolor, de ver sentir el dolor y exigimos para nosotros y para los nuestros un final "decente".

No es una práctica habitual, no hay eutanasia entendiéndola como el facilitar la muerte por métodos activos, y ni siquiera pudiéramos considerarla como pasiva habiendo dejado de atender al paciente como se lo merecía.

Vivimos el día a día de nuestros pacientes. Vemos  su sufrimiento, no lo somatizamos, pero lo entendemos y en nuestro ánimo está el intentar que sobrelleven lo mejor posible ese trance tan difícil que supone el final.

En mi experiencia y en las veces que he tenido que vivirlo ese trance se intenta dulcificar con un gesto tan simple como eficaz: la palabra. Es cierto que en muchas ocasiones el paciente que por desgracia se encuentra en esa situación no es consciente ni puede siquiera percibir lo que queremos comunicarle, pero no es menos cierto que la otra parte importante de la misma situación, el familiar, el hijo, el hermano, el esposo, sí lo es.

Nuestra es la posibilidad de hacerles entender que todo tiene un fin, que aunque suene a irreal para su situación, la certeza del momento nos obliga a pensar que es el auténtico final. Su demanda en esos momentos es que todo sea lo suficientemente "dulce" para su allegado, quizá como único método de mitigar el dolor que él siente, y nuestra función es intentar que ese "final" sea lo más cómodo posible.

Pero para ello ha de haber esa certeza de que ese final está ahí. ¿Cómo podemos saberlo?. Es difícil pero creo que todos podríamos averiguar cuándo y de qué manera se está acercando, siempre que las emociones no dirigieran nuestros actos, y seguro que todos los presentes intentaríamos que esa llegada fuera lo más placentera posible.

Llegados a ese momento, el de la agonía: quién no solicitaría que su familiar fuera sedado, que no sufriera…

Ese es el quid de la cuestión.

No es solicitar un consentimiento verbal, es hacerle ver que todo tiene un fin, que su fin está cerca y que artificialmente podríamos mantener sus constantes vitales más allá de lo humanamente plausible pero hay que saber decir "hasta aquí".

Cuando hemos comprendido ese momento, cuando ese "hasta aquí" ha tenido lugar, es cuando nos sentimos "liberados" para ayudar en vida a que su final sea lo más "humano" posible.

Sólo y en ese momento podremos realizar nuestro último acto médico.

Leyendo los comentarios en otro rinconcito de la red sobre el tema, me ha surgido la necesidad de valorar los deseos y los deberes del médico para y con la familia y con el enfermo.

Aunque nuestra función, como decía Voltaire, sea mantener al paciente hasta que la Naturaleza le cure, para desgracia de todos nos vemos sometidos en múltiples ocasiones a que ese aforismo  no se pueda llevar a su buen fin.

Como en el caso que nos ocupa y basándonos en la premisa anterior, la de los deseos contra los deberes, ¿acaso debemos negar a la familia la asistencia del fin del paciente? ¿Debemos mirar a otro lado y desasistir en ese momento? ¿Qué sería lo lícito y hasta dónde se podría extender?

Siempre y basándonos en la premisa ética y moral que nos implica (eutanasia no de entrada) el sufrimiento innecesario y perpetuo del paciente y de la familia por añadidura: ¿podría verse alterado en algún momento por orden y acto nuestro?

Claro que sí, claro que podría verse alterado.

Y lo es, ha sido y será.